贵阳微创胃肠医院：肛门总是坠涨是怎么回事？

肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。患者常感觉肛门坠胀难忍，以及胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感等，严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久，常合并精神症状，严重影响生活质量。肛门坠胀成因复杂，且有许多不确定的致病因素，其可以单独存在，也可伴发于其他疾病。

1  肛门坠胀常见疾病

一 脱垂性肛门疾病

（1）内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区（高度特化的感觉神经终末组织带，是排便运动的诱发区）产生肛门坠胀感进而引起排便感。

（2）子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者，黏膜陷入肛管，刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。

二 炎性疾病

（1）结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。

（2）直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经，多有肛门及直肠部坠胀。

（3）急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。

（4）肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂，排便不畅，亦可产生肛门坠胀。

三 压迫性疾病

（1）盆底疝内容物压迫直肠肛管，可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫，患者可表现为肛内坠胀不适。

（2）子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时，可出现肛门坠胀。

（3）宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。

四 手术刺激

肛肠病术后出现的肛门坠胀，其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。

五 自主神经功能紊乱

自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症，属肛门神经官能症，病情真实，但无阳性体征，且多与情志变化有关。

2  临床表现

主要表现有：

局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久，常合并精神症状，如焦虑、疑病、失眠等。

3  肛门坠胀作何检查

其实很多的患者在出现这个问题的时候，可以做一个肛门直肠镜检查。通过这个检查可以观察到直肠以及肛门等等，有没有一些炎症或者是充血、异物等等问题。同时还可以通过做排粪造影进行检查，可以观察到肠黏膜的情况。或者是通过核磁共振检查以及ct检查这些影像学的检查，来了解肛管直肠周围组织结构是否正常。

相关检查：

1 专科检查

（1）视诊视诊

可无阳性体征，也可伴发外痔、内痔脱出等肛门疾病症状。

（2）直肠指诊

内痔脱垂患者可在齿线附近触及光滑柔软的包块，一些包块可脱出肛门外。肛乳头增生、肛乳头炎患者可在齿线附近触及一个或多个肿物，光滑，质软或质韧。肛窦炎、直肠炎患者指诊时示指进入可有灼热感，也可伴有局部的触痛。直肠脱垂患者在直肠指诊时可触及直肠腔内黏膜折叠堆积，柔软光滑，上下移动，有壅阻感，内脱垂部分与肠壁之间有环形沟。

（3）乙状结肠镜或肛门直肠镜检查

混合痔、肛乳头增生、肛乳头炎、直肠息肉患者肛门、直肠镜检查可分别见内痔隆起、齿线附近肿物、直肠肿物。肛窦炎、直肠炎患者可见肠黏膜的充血、水肿可合并糜烂。直肠黏膜内脱垂的患者稍加腹压即可见直肠黏膜下堆积似瓶塞样突入镜筒开口，在直肠肛管交界处出现环形或子宫颈状黏膜内折；直肠镜可见直肠黏膜过多，在做用力排便动作时可见其嵌入镜腔或出现于齿线下方，患者可见黏膜水肿、质脆、充血、或有溃疡、息肉等病变。

4  肛门坠胀有哪些治疗方法?

其实当出现肛门坠胀这个问题，如果能够通过药物治疗是最简单的。比如说如果是因为肠炎或者是痔疮而引起的，除了用一些清洗的药物以及食用药物以外，还应该注意饮食，尤其是不可以吃辛辣刺激的食物，更不可以抽烟喝酒。

比如说在出现这个问题的时候，如果肛门特别疼痛的话，应该是出现肛裂这个问题了，在治疗的时候一定要注意饮食，吃一些帮助消化的食物，比如说香蕉火龙果。另外再用一些外涂抹的药物，如果伴有脱肛的这个问题，可以在平时的时候多做一些运动，渐渐的这些问题就能够好转。

其实在治疗这种疾病的时候，首先要了解发病的原因，对于一些因为原发病而引起的话，通过一些治疗很快就能够得到缓解，如果啊，通过一些常规手段或者是药物手段都没有能够很好改善的话，就必须通过手术进行治疗了。只是在进行手术治疗的时候，一定要对症治疗，只有了解到底是因为哪一种疾病造成的，这样再进行手术的话，才能够起到根治的效果。

5  肛门坠胀的治疗原则

有原发病者先治疗原发病，随着原发病的治愈，肛门坠胀大多可自行缓解。原发病有肛肠科手术指征者可进行手术治疗，无手术指征者可对症治疗。

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