有些老年人走两三百米路就感觉腰酸背痛,腿越走越胀,逐渐变得沉重,得找个地方坐一会儿,才能继续走。大部分人认为这仅仅是腰腿肌肉老化了。重庆红楼医院骨科医生介绍:这很有可能是腰椎管狭窄症在作祟。
什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是导致腰痛或腰腿痛的常见病之一,是由于椎管狭窄导致脊髓及脊神经根压迫而出现的一系列慢性进行性神经功能障碍症候群,可引起马尾神经或神经根受压。腰椎管狭窄的主要症状是腰腿痛,大多数经过规范治疗后可以治愈。
为什么会得腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄主要是先天椎管发育不全或者后天因素如外伤、椎间盘突出症等引起,好发于50岁以上的中老年人,男性较女性多见及有骨质增生或腰椎间盘突出的人群,外伤、运动或劳损可诱发。
先天性椎管狭窄
有些人出生时椎管就比正常的椎管狭小,早期他们可能感觉不到任何问题,但是,存在椎管狭窄的风险。
后天性椎管狭窄
后天因素导致的椎管狭窄主要是因为脊柱的退化引发的。人进入中老年后,腰椎管结构会出现退变、增生,从而导致神经周围空间变小而受压。
腰椎管狭窄症的症状
腰椎管狭窄症好发于50岁~60岁的老年人:
1、腰背痛
腰背痛是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。
2、坐骨神经痛
当椎管使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性。
3、马尾综合征
当椎管使马尾神经受压时,将出现会阴麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。
4、间歇性跛行
在行走一段距离或一段时间后,出现下肢的酸胀麻木,而通过一段时间的休息,或者改变体位,这个症状会很快消失,再继续行走,症状又会继续出现。
如果有以上这些情况,建议尽早去正规医院明确诊断,以免贻误治疗。
腰椎管狭窄症该如何治疗?
有腰椎狭窄不一定就是腰椎管狭窄症。只有当影像上有阳性体征,并有相应症状,我们才称之为腰椎管狭窄症,这时候才需要进行治疗。
非手术治疗
①急性疼痛期,建议卧床休息,适当下地活动。佩戴腰围,防止腰椎的过度活动。
②遵医嘱口服药物。
③改变不良的生活方式,如避免久坐,弯腰搬重物等。
④科学锻炼腰背部肌肉,增强脊柱稳定性,肌肉和脊柱一起支撑后背,大大缓解脊柱的压力,减缓腰椎管狭窄的发生发展。
推荐动作:抬起骨盆
平躺屈膝向上挺腰,臀部抬高坚持10秒,缓慢放下来,然后再抬起坚持10秒,这样每天可以做30-40次。
注意:锻炼的次数和强度要因人而异,应循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状。
手术治疗
手术的适应症主要有:①患者腰腿痛症状较为明显,严重影响日常生活,且经过正规的保守治疗后症状无法缓解;②间歇性跛行较严重者,跛行距离短的患者;③患者出现明显的神经机能缺失,包括大小便功能障碍、肢体肌力下降等。
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